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  集采招标，大门敞开； 价格战，奉陪到底。近期各省市卫健委组织的大型医疗影像设备集采现场不断涌现出惊人的价格王炸，在省市级集采项目的量大管饱的采购需求下，所有参与的玩家都陷入了多方博弈的囚徒困境，从而做出对己利益最大化的竞争策略—即低价中标，不管成本、利润的考量，先取得集采项目的赢标，在看似赔本赚吆喝的中标项目背后，厂家到底是基于何种考量孤注一掷一把梭哈，让我们来一层一层揭开神秘的面纱加以分析。

  从以上统计信息看，截至4月30日已中标公示的10个大型集采项目中，从产品上看CT依然是最大的品类，MR紧随其后。从中标金额上看国产品牌的联影、东软遥遥领先，但从中标项目的平均价格来看却远远低于进口品牌，显示出集采项目中低价是胜出的不二法门。

  从以上信息看到，在迄今为止的10个大型集采项目中，国产品牌大获全胜，联影、东软、赛诺威胜几乎囊括了所有的256排以上的超高端CT，联影、东软、安科几乎包揽了所有的128排档次的次高端CT，64排档次的CT几乎全由联影、安科、宽腾摘下，32排CT东软一马当先，看不到外企品牌的影子。表面上看在集采的CT项目中，国产品牌只手遮天，联影、东软、赛诺威胜、安科等国产品牌成了最大赢家，各个档次的CT全部实现了国产替代，但真实的情况确是在集采大门敞开的情形下，技术参数的门槛设置的非常低，几乎所有厂家的产品都能满足性能要求，拼的就是价格和附加的多年售后保修服务，在量大管饱的集采项目下，一把价格梭哈就成了投标的唯一选择利器，先拿下项目再说。至于成本、利润以及后续的售后服务收入不是此刻要考虑的主体问题，先到咸阳为王上成为投标厂家本能的决策和行动准则。2、截至2025年4月30日256排超高端CT的市场情况统计

  从以上256排档次CT的集采中标价格来看，曾经高高在上的超高端CT价格逐步走下神坛，以越来越亲民的姿态走向县域医院的临床使用，在以量换价的集采刺激下，价格不断创下新低，并且附带平均3-5年的整机售后服务。不仅国内品牌横刀立马，烽火狼烟，就连曾经高高在上的大外企也加入价格绞杀战中，超高端CT真正的完成了旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家这一历史变迁。

  从128排次高端CT集采的中标价格看，集采的最大赢家是国产品牌的联影、东软和安科，价格较集采之前的市场中标价格近乎腰斩，而且包含3年的整机质保，国外品牌价格表现基本正常。

  无论是256排CT还是128排CT，国产品牌进入了价格绞杀战，一轮比一轮出现新低的中标价格和更多年限的整机保修服务，似乎永无止境。但高端CT的价格终归有卷不动的那一天，也容易让市场判断出国产品牌价格的底牌。在今天超高端CT的大功率球管、高压发生器依然依赖进口和中美贸易战、关税战叠加的影响下，制造成本进一步攀升，如果中标价格持续走低，再加上售后服务的利润被随机附加的多年整机保修吞噬，超高端CT的销售利润会是怎样的凄惨？除非制造企业进一步的开源节流，压缩运营和研发支出，或是优化供应链采购，拟或是交付的产品只是同款产品的基本型，否则厂家的这种不计成本的价格竞争只是赔本赚吆喝的市场行为，不低价中标厂家的市场影响力越来越弱，低价中标但控制不住成本，企业的利润微乎其微，只是维持现金流不中断，苟延残喘的续命而已。

  在72台已经中标的64排档次中端CT项目中宽腾、联影、安科几乎囊括了所有的64排CT的集采项目。而且出现了惊人的低价记录，在福建卫健委的集采项目中宽腾医疗以157万/台，附加2年以上的整机保修条件喜提30台大单的采购，几乎与主流厂家的32排低端CT的价格持平，足见厂家的勇气和舍我其谁的霸气。如果64排CT的核心部件球管、高压发生器、探测器等不是自研而是外购的话，制造成本、经营成本再加上市场营销成本不知道这样的价格是不是还有相应的利润，否则的话可与判断厂家目前只是追求的现金流和市场影响力以维持公司的运转。但采购方卖到手的产品在技术、品牌和服务能力方面是否称心满意还有待市场的验证。

  32排低端CT的中标项目来看，全部是国产品牌中标，没有外企的影子。其中东软在该种档次的CT集采项目中是从量上来看是最大的赢家，一举拿下重庆大学附属肿瘤医院为首组织的重庆县域医院的15台订单，但也付出中标155万元人民币，附加5年整机保修的代价。不说当下东软32排CT NeuViz ACE UP的销售利润如何，后续5年的服务利润也一并消失殆尽。据此推测东软16排系列CT未来的集采价格回进入100万以内，外加5年整机保修的价格的范围吗？这对于主要战场在县域以下，以低端CT市场占有率称王的东软会是怎样的利润黑洞？对于积极谋划上市的一家公司来说，在收入、利润、市场占有率三重轨道下滑的过山车上如何冲上IPO的云霄，让我们拭目以待传奇的故事。

  大型医疗设施的集采招标确实节省了巨量的国家财政资金，这在目前医保、社保资金亏空，整体社会经济下行的处境下有效提升了医疗卫生健康事业的资金利用率，预算资金与实际资金利用率降低了50%以上，有效缓解了财政资金的紧张。但集采价格的持续探底却成了企业未来的发展过程中的死亡螺旋，比谁狠成为集采招标项目中的轮盘赌，这种孤注一掷的抛低价，只是制造企业造噱头，维持现金流的续命之举，无法创造相应的利润用于研发创新，其结果客户买到手中的产品是不是新技术、高质量、丰富的临床应用还是一堆参数堆积起来的华而不实的工程设备有待使用的过程中验证。

  国家启动的大型医疗设施以旧换新政策本质上是刺激市场的需求，在后疫情时代和中美贸易战冲突中加快国内市场大循环的救市行为，成就中国制造2025的宏伟目标，由此出台财政招标的集采项目仅限于国产产品的强制规定。一方面以市场换技术，刺激国外制造业巨头加大在华的高新技术投资生产，创造就业、税收、技术积累以及加大国际贸易在国民收入中的比例和GDP的可持续增长，另一方面持续优化供应链的自主可控，突破核心部件的研发及成熟工艺和生产制造，彻底降造成本、技术创新，有效参与国际市场之间的竞争，使中国制造成为21世纪靓丽的名片和国家形象。

  但从现行的集采实践来看，最低价似乎还是集采项目中评标占比胜出的最大因素，招标方制定的招标参数只是从参数上维护了表面的公平性，以便不引起玩家的质疑致使招标项目迟迟无法履行，特别是在医疗反腐的当下，集采项目招标量大，项目敏感，从需求方、到招标组织方、到制定参数和评标的专家都谨小慎微，力求公平公正，从而制定出众多玩家都能符合的项目参数，因此价格的死亡螺旋就开始穿越时空的赛道，没有最低只有更低，就看谁更狠，飙到最后基本也就知道了某种档次、某种品牌CT的价格底线。

  从厂家来看，集采项目也是输不起的游戏，政府启动的以旧换新叠加财政补贴的大型医疗影像设备的集采，目的是刺激短期的经济稳步的增长，以缓解经济下行带来的就业、税收和年度GDP的增长目标，从现行的集采招标项目来看，各医院报上来的设备需求大多数都是高端为主，基本没16排档次的普通CT，大部分的县域医院都是256排、128排的超高端CT，这两种档次CT已完成98台招标， 占全部已发生的191台集采CT项目的50%以上。积极的财政政策刺激了高端设备的提前购置，基本透支了未来2-3年的超高端CT的市场需求，如果不抓住这轮的集采项目机会，恐怕企业的品牌、声音、市场占有率会慢慢的低，另外支撑企业另外一项重要利润来源的售后服务市场也将逐步丧失，叠加效应会让制造企业越来越举步维艰。

  从厂家的发展进程来看，已经上市的公司若想维持股价的平稳或者上升，增加投资人信心和长期资金市场的募资能力，也必须持续增长营收、利润、行业影响力，因此也必须提升市场占有率以及售后服务市场的利润贡献率；非上市企业要想短期实现IPO甚至完成对赌，加快上市进度，营收也是必须的条件，在新品上市和新的增长点乏善可陈的条件下，追求持续不断的现金流和市场影响力也是促成价格血拼的基本动因。

  从目前中国市场多达20几家CT制造企业来说，悲观预测国内市场无法养活如此众多的孩子，大浪淘沙后生存下来的也就是规模大、产品多元化、持续造血功能强、研发创新投入高，不断创造新品上市的几家头部企业，众多的中小规模的CT制造企业要么被兼并，要么破产倒闭，这从百多年来世界级的大型影像设备制造商也就GPSC四家国外企业看出端倪，因此部分中小规模的CT制造企业从追求被兼并卖出好价钱或者实现上市的梦想来说，增加装机率，扩大行业影响力也是必须低价先抢占市场的原始心态，特别是中小企业在非集采的公立医院招标中很难有所作为的情况下，集采招标的低价是进入公立医院体系的绝佳机会，因此CT集采项目不断出现惊人王炸的价格和服务条件就不足为奇。

  因此作者觉得，现行的集采项目规则应该重新修订，与其让大家拼尽血本低价竞争，断臂求生，流尽最后一滴血，还不如提高准入门槛，以技术、质量、创新、服务、科研来综合评价投标项目，阻止无序的价格比拼，如此不仅客户买到诚心如意的产品，厂家也能获得相应的利润，不停地改进革新研发，在整机和核心部件上实现自主可控，大大降低成本和供应链优化，真正提升中国高端制造业的水品和品牌形象。

  我的观点是，优先选择精度高、对患者有真正在治疗、检测作用的医疗设施，别管它是进口还是国产，因为精神爱国治不了你的病。

  近100台DR6666万，一台平均66万太贵了离谱，看看北京中标价吧啥也不说了

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